► Consultez ci-dessous les garanties du contrat Assumed de MACSF Assurances et Prévoyance des paramédicaux de L’UNIM
Contrat / compagnie | |||
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| Description | Le Contrat Assumed est le contrat dédié aux professionnels de santé libéraux de la MACSF. Avec la Médicale de France, la MACSF est sans doute l’acteur le plus représentatif du corps médical en matière d’assurance. | Le Contrat Prévoyance UNIM (Union nationale pour l’intérêt de la médecine), « Prévoyance des paramédicaux » infirmiers a été spécialement conçu par cette association pour les infirmiers libéraux. L’UNIM est une association dont l’objet est la création et la gestion de contrats dédiés aux professionnels de santé. | |
| Contrat | Assumed | Prévoyance des paramédicaux | |
| Télécharger les CG (conditions générales) | Téléchargez les conditions générales  | Téléchargez les conditions générales | |
| version | 2016 | 08/2015 | |
| assureur | MACSF Assurances | L’UNIM | |
| Territorialité | France et Dom sous conditions | Monde entier. | |
Délais attentesi Période décomptée à partir du 1er jour d’adhésion au cours de laquelle certains risques ne sont pas couverts.
Ex : Délai d’attente Maladie de 3 mois : aucune indemnité versée en cas de maladie dans les 90 jours de la souscription et… + d’infos sur les délais d’attente x | ||
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| Maladie | 3 mois | néant |
| Affections neurologiques et psychiatriques | 3 mois | néant |
| Affections disco-vertébrales | 12 mois | néant |
| Grossesse Pathologique | 12 mois | néant |
Mode d’indemnisationi | ||
| Mode d’indemnisation | Indemnitaire | Forfaitaire |
Franchise hospitalisationi Nombre de jours restant à la charge de l’assuré en cas d’ITT. Ex : Franchise accident 3 jours = L’assurance prend en charge le paiement à partir du 4eme jour en cas d’ITT due à un accident et … + d’infos x | ||
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| Durée minimum nécessaire | 48 heures (2 jours/2nuits) | 72 heures pour une substitution totale a la franchise maladie |
| Prise en compte ambulatoire | Non | Non |
| Prise en compte HAD (hospitalisation a domicile) | Non | Non |
Invaliditéi Incapacité permanente qui peut être aussi bien partielle que totale. Le taux d’incapacité est déterminé lors d’une expertise médicale qui évalue le degré d’inaptitude permanent… + d’infos x | ||
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| Type d’invalidité prise en compte | Barème exclusivement professionnel par voie d’expertise médicale. | Barème professionnel contractuel (cf. annexe) |
| Modalités de détermination du taux d\’Invalidité | Expertise médicale | |
| Méthode calcul du taux d\’indemnisation si invalidité <66% | Indemnisation proportionnelle au taux retenu (T/100) | Indemnisation proportionnelle au taux retenu Si Invalidité < 50% Application du coefficient T-33/33 SI invalidité > 50% |
| Seuil déclenchement rente | 33% | 10% |
| Modalités d\’expertise | Expertise médicale | Commission paritaire composée des médecins de l’UNIM |
Exclusions / restrictions | ||
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| Prise en charge des affections psy | indemnisation dégressive et limitée dans le temps | Limitation à 1an |
| Prise en charge des affections disco-vertébrales | sans condition après délai attente 12 mois | sans condition |
| Prise en charge des grossesses pathologiques | Définition grossesse pathologique limitative | sans condition |
Informations diverses | ||
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| Temps partiel thérapeutique | Oui avec condition préalable d’ITT 6mois maxi | Néant |
| Limite d’âge à l’adhésion | jusqu’à la veille des 57 ans | jusqu’à 65 ans |
| Bénéfice des indemnités journalières | jusqu’à l’age de la retraite | jusqu’à 70 ans maxi |
| Bénéfice de la rente D’invalidité | jusqu’à l’age de la retraite | jusqu’à 65 ans maxi |
| Prise en compte de sports dangereux « selon notice » | cf. conditions générales | cf. conditions générales |
| Modification du contrat | Non renseignées | Au 1er janvier pour toute demande de diminution |
| Application Loi Evin (résiliation possible par l’assureur dans les 2 années de la souscription) | Non renseignées | Non renseignées |
| Résiliation | 31 Décembre préavis 1 mois | 31 Décembre préavis 2 mois |
| Exonération des cotisations en cas d’arrêt | Uniquement en cas d’Invalidité | A compter du 31ème jour pour ITT et en cas d’Invalidité < à 66%. |
| Note globale | en attente | en attente |
| Avis de la rédaction | ||
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