UNIM, Prévoyance des paramédicaux
Informations générales
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Description
Le Contrat Prévoyance UNIM (Union nationale pour l’intérêt de la médecine), « Prévoyance des paramédicaux » infirmiers a été spécialement conçu par cette association pour les infirmiers libéraux. L’UNIM est une association dont l’objet est la création et la gestion de contrats dédiés aux professionnels de santé.
Contrat
Prévoyance des paramédicaux
Version
08/2015
Assureur
UNIM
Territorialité
Monde entier
Délais d'attentes
Information
Période décomptée à partir du 1er jour d’adhésion au cours de laquelle certains risques ne sont pas couverts. Ex : Délai d’attente Maladie de 3 mois : aucune indemnité versée en cas de maladie dans les 90 jours de la souscription et… + d’infos sur les délais d’attente
Information
Période décomptée à partir du 1er jour d’adhésion au cours de laquelle certains risques ne sont pas couverts. Ex : Délai d’attente Maladie de 3 mois : aucune indemnité versée en cas de maladie dans les 90 jours de la souscription et… + d’infos sur les délais d’attente
Maladie
néant
Affections neurologiques et psychiatriques
néant
Affections disco-vertébrales
néant
Grossesse Pathologique
-
Mode d’indemnisation
Mode indemnisation
Forfaitaire
Franchise hospitalisation
Information
La franchise hospitalisation nous renseigne sur le délai de prise en charge en cas d’hospitalisation qui, en général, est plus court que celui relatif à la maladie sans hospitalisation.
A noter que la notions d’hospitalisation n'est pas la même pour chaque compagnie. Certaines ne considèrent pas l'hospitalisation ambulatoire par exemple et exige, pour déclencher cette franchise, une durée d'hospitalisation minimale qui peut être de plusieurs jours.
Dans un contexte de réduction des coûts, les hospitalisations sont de plus en plus courtes, d'où la nécessité de bien prendre en compte ce paramètre lors du choix d’un contrat de Prévoyance.
+ d’infos
Information
La franchise hospitalisation nous renseigne sur le délai de prise en charge en cas d’hospitalisation qui, en général, est plus court que celui relatif à la maladie sans hospitalisation.
A noter que la notions d’hospitalisation n'est pas la même pour chaque compagnie. Certaines ne considèrent pas l'hospitalisation ambulatoire par exemple et exige, pour déclencher cette franchise, une durée d'hospitalisation minimale qui peut être de plusieurs jours.
Dans un contexte de réduction des coûts, les hospitalisations sont de plus en plus courtes, d'où la nécessité de bien prendre en compte ce paramètre lors du choix d’un contrat de Prévoyance.
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Durée d'hospitalisation minimum nécessaire
72 heures pour une substitution totale a la franchise maladie
Prise en compte ambulatoire
Non
Prise en compte HAD (hospitalisation a domicile)
Non
Invalidité
Information
Incapacité permanente qui peut être aussi bien partielle que totale. Le taux d’incapacité est déterminé lors d’une expertise médicale qui évalue le degré d’inaptitude permanent...
+ d’infos
Information
Incapacité permanente qui peut être aussi bien partielle que totale. Le taux d’incapacité est déterminé lors d’une expertise médicale qui évalue le degré d’inaptitude permanent...
+ d’infos
Type d'invalidité prise en compte
Barème professionnel contractuel (cf. annexe)
Calcul du taux d’indemnisation
Indemnisation proportionnelle au taux retenu Si Invalidité < 50%
Application du coefficient T-33/33 SI invalidité > 50%
Seuil déclenchement rente
10%
Modalités d’expertise
Commission paritaire composée des médecins de l’UNIM
Exclusions / restrictions
Information
Les exclusions, restrictions ou limitations relatives à l'indemnisation de certaines situations ou pathologies concernent généralement, et de façon non limitative, l'indemnisation des affections psychiatriques, affections disco-vertébrales et grossesse pathologique.
Ainsi, parfois les assureurs n'indemnisent pas ces pathologies, ou les limitent ou encore les conditionnent dans leur indemnisation.
+ d’infos
Information
Les exclusions, restrictions ou limitations relatives à l'indemnisation de certaines situations ou pathologies concernent généralement, et de façon non limitative, l'indemnisation des affections psychiatriques, affections disco-vertébrales et grossesse pathologique.
Ainsi, parfois les assureurs n'indemnisent pas ces pathologies, ou les limitent ou encore les conditionnent dans leur indemnisation.
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Prise en charge des affections psy
Limitation à 1an
Prise en charge des affections disco-vertébrales
sans condition
Prise en charge des grossesses pathologiques
sans condition
Informations diverses
Temps partiel thérapeutique
Néant
Limite d’âge à l’adhésion
jusqu'à 65 ans
Bénéfice des indemnités journalières
jusqu'à 70 ans maxi
Limite d’Age pour la rente d’invalidité
jusqu'à 65 ans maxi
Prise en compte de sports dangereux
cf. conditions générales
Modalité de modification des garanties
Au 1er janvier pour toute demande de diminution
Application Loi Evin (résiliation possible par l’assureur dans les 2 années de la souscription)
Non renseignées
Modalités de résiliation
31 Décembre préavis 2 mois
Exonération des cotisations en cas d’arrêt
A compter du 31ème jour pour ITT et en cas d’Invalidité < à 66%.
Note globale
-