► Consultez ci-dessous les garanties du contrat Mediprat de La Médicale de France et Prévoyance des paramédicaux de UNIM
La medicale mediprat
Contrat : Mediprat
Description :
Le Contrat Médiprat est le contrat référence de la Médicale de France dédié aux professionnels de santé exerçant une activité libérale, hors infirmiers. Il s’agit d’un contrat référence pour les professions médicales.
Assureur : La Médicale de France
Version : 03/2016
Territorialité : Monde entier si séjour hors France < 3 mois par année civile
VS
UNIM, Prévoyance des paramédicaux
Contrat : Prévoyance des paramédicaux
Description :
Le Contrat Prévoyance UNIM (Union nationale pour l’intérêt de la médecine), « Prévoyance des paramédicaux » infirmiers a été spécialement conçu par cette association pour les infirmiers libéraux. L’UNIM est une association dont l’objet est la création et la gestion de contrats dédiés aux professionnels de santé.
Assureur : UNIM
Version : 08/2015
Territorialité : Monde entier
Délais d'attentes Information Période décomptée à partir du 1er jour d’adhésion au cours de laquelle certains risques ne sont pas couverts. Ex : Délai d’attente Maladie de 3 mois : aucune indemnité versée en cas de maladie dans les 90 jours de la souscription et… + d’infos sur les délais d’attente
Information
Période décomptée à partir du 1er jour d’adhésion au cours de laquelle certains risques ne sont pas couverts. Ex : Délai d’attente Maladie de 3 mois : aucune indemnité versée en cas de maladie dans les 90 jours de la souscription et… + d’infos sur les délais d’attente
Critère
La medicale mediprat
UNIM, Prévoyance des paramédicaux
Maladie
néant
néant
Affections neurologiques et psychiatriques
12 mois
néant
Affections disco-vertébrales
néant
néant
Grossesse Pathologique
9 mois
-
Mode d’indemnisation
Critère
La medicale mediprat
UNIM, Prévoyance des paramédicaux
Mode indemnisation
Forfaitaire
Forfaitaire
Franchise hospitalisation Information La franchise hospitalisation nous renseigne sur le délai de prise en charge en cas d’hospitalisation qui, en général, est plus court que celui relatif à la maladie sans hospitalisation.
A noter que la notions d’hospitalisation n'est pas la même pour chaque compagnie. Certaines ne considèrent pas l'hospitalisation ambulatoire par exemple et exige, pour déclencher cette franchise, une durée d'hospitalisation minimale qui peut être de plusieurs jours.
Dans un contexte de réduction des coûts, les hospitalisations sont de plus en plus courtes, d'où la nécessité de bien prendre en compte ce paramètre lors du choix d’un contrat de Prévoyance. + d’infos
Information
La franchise hospitalisation nous renseigne sur le délai de prise en charge en cas d’hospitalisation qui, en général, est plus court que celui relatif à la maladie sans hospitalisation.
A noter que la notions d’hospitalisation n'est pas la même pour chaque compagnie. Certaines ne considèrent pas l'hospitalisation ambulatoire par exemple et exige, pour déclencher cette franchise, une durée d'hospitalisation minimale qui peut être de plusieurs jours.
Dans un contexte de réduction des coûts, les hospitalisations sont de plus en plus courtes, d'où la nécessité de bien prendre en compte ce paramètre lors du choix d’un contrat de Prévoyance. + d’infos
Critère
La medicale mediprat
UNIM, Prévoyance des paramédicaux
Durée d'hospitalisation minimum nécessaire
72 heures (3 jours/3nuits)
72 heures pour une substitution totale a la franchise maladie
Prise en compte ambulatoire
Non
Non
Prise en compte HAD (hospitalisation a domicile)
Non
Non
Invalidité Information Incapacité permanente qui peut être aussi bien partielle que totale. Le taux d’incapacité est déterminé lors d’une expertise médicale qui évalue le degré d’inaptitude permanent... + d’infos
Information
Incapacité permanente qui peut être aussi bien partielle que totale. Le taux d’incapacité est déterminé lors d’une expertise médicale qui évalue le degré d’inaptitude permanent... + d’infos
Critère
La medicale mediprat
UNIM, Prévoyance des paramédicaux
Type d'invalidité prise en compte
Barème exclusivement professionnel par voie d’expertise médicale.
Barème professionnel contractuel (cf. annexe)
Calcul du taux d’indemnisation
Indemnisation proportionnelle au taux retenu (T/100)
Application de la formule T/66 pour la formule 3
Application de la formule T/66 pour la formule 3
Indemnisation proportionnelle au taux retenu Si Invalidité < 50%
Application du coefficient T-33/33 SI invalidité > 50%
Seuil déclenchement rente
25%
10%
Modalités d’expertise
Expertise médicale
Commission paritaire composée des médecins de l’UNIM
Exclusions / restrictions Information Les exclusions, restrictions ou limitations relatives à l'indemnisation de certaines situations ou pathologies concernent généralement, et de façon non limitative, l'indemnisation des affections psychiatriques, affections disco-vertébrales et grossesse pathologique.
Ainsi, parfois les assureurs n'indemnisent pas ces pathologies, ou les limitent ou encore les conditionnent dans leur indemnisation. + d’infos
Information
Les exclusions, restrictions ou limitations relatives à l'indemnisation de certaines situations ou pathologies concernent généralement, et de façon non limitative, l'indemnisation des affections psychiatriques, affections disco-vertébrales et grossesse pathologique.
Ainsi, parfois les assureurs n'indemnisent pas ces pathologies, ou les limitent ou encore les conditionnent dans leur indemnisation. + d’infos
Critère
La medicale mediprat
UNIM, Prévoyance des paramédicaux
Prise en charge des affections psy
Franchise absolue 30 jours sauf si hospi 30 jours consécutifs
Limitation à 1an
Prise en charge des affections disco-vertébrales
sans condition
sans condition
Prise en charge des grossesses pathologiques
Définition grossesse pathologique limitative
sans condition
Informations diverses
Critère
La medicale mediprat
UNIM, Prévoyance des paramédicaux
Temps partiel thérapeutique
Sur option sans condition préalable d’ITT préalable
Néant
Limite d’âge à l’adhésion
jusqu'à 55 ans
jusqu'à 65 ans
Bénéfice des indemnités journalières
jusqu'à 70 ans maxi
jusqu'à 70 ans maxi
Limite d’Age pour la rente d’invalidité
jusqu'à 67 ans maxi selon option choisie
jusqu'à 65 ans maxi
Prise en compte de sports dangereux
cf. conditions générales
cf. conditions générales
Modalité de modification des garanties
a l’échéance annuelle pour la baisse
Au 1er janvier pour toute demande de diminution
Application Loi Evin (résiliation possible par l’assureur dans les 2 années de la souscription)
Non renseignées
Non renseignées
Modalités de résiliation
31 Décembre préavis 2 mois
31 Décembre préavis 2 mois
Exonération des cotisations en cas d’arrêt
A compter du 31ème jour et proportionnelle au taux d’invalidité en cas d’Invalidité
A compter du 31ème jour pour ITT et en cas d’Invalidité < à 66%.
Note globale
-
-
