Contrat / compagnie | |||
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Description | Le Contrat Assumed est le contrat dédié aux professionnels de santé libéraux de la MACSF. Avec la Médicale de France, la MACSF est sans doute l’acteur le plus représentatif du corps médical en matière d’assurance. | TNS Prévoyance est le contrat de Prévoyance proposé par les ACM ou Assurances du crédit Mutuel » et diffusé par le réseau d’agences bancaires du Crédit Mutuel et du CIC. | |
Contrat | Assumed | TNS Prévoyance | |
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version | 2016 | Non renseignées | |
assureur | MACSF Assurances | ACM (Assurances crédit Mutuel) | |
Territorialité | France et Dom sous conditions | Monde entier sauf si séjour > 6 mois |
Délais attentesi Période décomptée à partir du 1er jour d’adhésion au cours de laquelle certains risques ne sont pas couverts.
Ex : Délai d’attente Maladie de 3 mois : aucune indemnité versée en cas de maladie dans les 90 jours de la souscription et… + d’infos sur les délais d’attente x | ||
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Maladie | 3 mois | 3 mois |
Affections neurologiques et psychiatriques | 3 mois | 3 mois |
Affections disco-vertébrales | 12 mois | 12 mois |
Grossesse Pathologique | 12 mois | Non renseignées |
Mode d’indemnisationi | ||
Mode d’indemnisation | Indemnitaire | Indemnitaire |
Franchise hospitalisationi <!–Nombre de jours restant à la charge de l’assuré en cas d’ITT. Ex : Franchise accident 3 jours = L’assurance prend en charge le paiement à partir du 4eme jour en cas d’ITT due à un accident et … + d’infos x | ||
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Durée minimum nécessaire | 48 heures (2 jours/2nuits) | Non renseignées |
Prise en compte ambulatoire | Non | Non |
Prise en compte HAD (hospitalisation a domicile) | Non | Non |
Invaliditéi Incapacité permanente qui peut être aussi bien partielle que totale. Le taux d’incapacité est déterminé lors d’une expertise médicale qui évalue le degré d’inaptitude permanent… + d’infos x | ||
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Type d’invalidité prise en compte | Barème exclusivement professionnel par voie d’expertise médicale. | Professions non médicales : barème croisé Professions médicales : barème spécifique annexé aux conditions générales pour les professions libérales médicales. |
Modalités de détermination du taux d’Invalidité | Expertise médicale | Professions non médicales : barème croisé Professions médicales : barème spécifique annexé aux conditions générales |
Méthode calcul du taux d’indemnisation si invalidité <66% | Indemnisation proportionnelle au taux retenu (T/100) | Professions non médicales : NC. Professions médicales : Application de la formule T/66NC |
Seuil déclenchement rente | 33% | 15% |
Modalités d’expertise | Non renseignées | Non renseignées |
Exclusions / restrictions | ||
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Prise en charge des affections psy | indemnisation dégressive et limitée dans le temps | Totalement Exclues |
Prise en charge des affections disco-vertébrales | sans condition après délai attente 12 mois | Uniquement à hauteur de 50% avec une franchise de 90 jours se rajoutant à la franchise souscrite. |
Prise en charge des grossesses pathologiques | Définition grossesse pathologique limitative | Non renseignées |
Informations diverses | ||
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Temps partiel thérapeutique | Oui avec condition préalable d’ITT 6mois maxi | Uniquement en cas de reprise et limité à 2 mois par échéance anniversaire |
Limite d’âge à l’adhésion | jusqu’à la veille des 57 ans | jusqu’à 60 ans pour les garanties maintien de revenu et 65 ans pour le décès. |
Bénéfice des indemnités journalières | jusqu’à l’age de la retraite | jusqu’à 67 ans sauf pour les professions médicales (70ans) |
Bénéfice de la rente D’invalidité | jusqu’à l’age de la retraite | jusqu’à 67 ans sauf pour les professions médicales (70ans) |
Prise en compte de sports dangereux « selon notice » | cf. conditions générales | cf. conditions générales |
Modification du contrat | Non renseignées | A tout moment |
Application Loi Evin (résiliation possible par l’assureur dans les 2 années de la souscription) | Non renseignées | Non |
Résiliation | 31 Décembre préavis 1 mois | A l’échéance annuelle figurant sur certificat d’adhésion avec préavis 1 mois |
Exonération des cotisations en cas d’arrêt | Uniquement en cas d’Invalidité | En cas d’Invalidité |
Note globale | en attente | en attente |
Avis de la rédaction |