CPH « Contrat Praticien Hospitalier », groupe pasteur mutualité

► Consultez ci-dessous les garanties du contrat CPH « Contrat Praticien Hospitalier » de AGMF Prévoyance (Union de Mutuelles)

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Contrat / compagnie

Description
CPH, le Contrat Praticien Hospitalier est un contrat spécifiquement dédié aux praticiens hospitaliers proposé par l’AGPM. Il complète le contrat Tout en un revenu qui est la version dédiée aux praticiens libéraux.
Contrat
CPH « Contrat Praticien Hospitalier »
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version
07/2017
assureur
AGMF Prévoyance (Union de Mutuelles)
Territorialité
Monde entier si assuré est résident fiscal français rattaché au régime de sécurité sociale

Délais attentes

i
Période décomptée à partir du 1er jour d’adhésion au cours de laquelle certains risques ne sont pas couverts. Ex : Délai d’attente Maladie de 3 mois : aucune indemnité versée en cas de maladie dans les 90 jours de la souscription et… + d’infos sur les délais d’attente
x
Maladie
Néant
Affections neurologiques et psychiatriques
Néant
Affections disco-vertébrales
Néant
Grossesse Pathologique

Mode d’indemnisation

i
l’indemnisation forfaitaire : Pas de vérification de revenu en cas d’arrêt de travail. + d’infos
L’indemnisation indemnitaire : vérification des revenus pour vérifier que le revenu assuré n’est pas supérieur au revenu réel imposable… + d’infos
x
Mode d’indemnisation
Indemnitaire

Franchise hospitalisation

i
La franchise hospitalisation nous renseigne sur le délai de prise en charge en cas d'hospitalisation qui, en général, est plus court que celui relatif à la maladie sans hospitalisation. A noter que la notions d'hospitalisation n'est pas la m^me pour chaque compagnie. Certaines ne considèrent pas l'hospitalisation ambulatoire par exemple et exige, pour déclencher cette franchise, une durée d'hospitalisation minimale qui peut être de plusieurs jours. Dans un contexte de réduction des coûts, les hospitalisation ns sont de plus en plus courtes, d'où la nécessité de bien prendre en compte ce paramètre lors du choix d'un contrat de Prévoyance. + d’infos
x
Durée minimum nécessaire
Si 2 jours 2 nuits d’hospitalisation : Franchise maladie de 14 jours passe à 3 jours Franchise maladie de 30 jours passe à 11 jours
Prise en compte ambulatoire
Si Hospitalisation ambulatoire : Franchise maladie de 14 jours passe à 8 jours Franchise maladie de 30 jours passe à 11 jours
Prise en compte HAD (hospitalisation a domicile)
non

Invalidité

i
Incapacité permanente qui peut être aussi bien partielle que totale. Le taux d’incapacité est déterminé lors d’une expertise médicale qui évalue le degré d’inaptitude permanent... + d’infos
x
Type d'invalidité prise en compte
Barème exclusivement professionnel par voie d’expertise médicale.
Méthode calcul du taux d’indemnisation si invalidité <66%
Indemnisation proportionnelle au taux retenu (T/100)
Application de la formule T/66 pour la formule 4
Seuil déclenchement rente
33%
Modalités d’expertise
Expertise médicale

Exclusions / restrictions

i
Les exclusions, restrictions ou limitations relatives à l'indemnisation de certaines situations ou pathologies concernent généralement, et de façon non limitative, l'indemnisation des affections psychiatriques, affections disco-vertébrales et grossesse pathologique. Ainsi, parfois les assureurs n'indemnisent pas ces pathologies, ou les limitent ou encore les conditionnent dans leur indemnisation. + d’infos
x
Prise en charge des affections psy
Néant
Prise en charge des affections disco-vertébrales
Seulement si support organique démontré par imagerie
Prise en charge des grossesses pathologiques
oui

Informations diverses

Temps partiel thérapeutique
Par dérogation 6 mois maxi.
Limite d’âge à l’adhésion
jusqu'à 57 ans
Bénéfice des indemnités journalières
jusqu'à 70 ans ou 72 si cumul emploi retraite
Bénéfice de la rente D’invalidité
jusqu'à 70 ans maximum
Prise en compte de sports dangereux « selon notice »
« selon notice »
Modification du contrat
: A l’échéance annuelle soit 1er Janvier de chaque année
Application Loi Evin (résiliation possible par l’assureur dans les 2 années de la souscription)
Non
Résiliation
31 Décembre préavis 2 mois
Exonération des cotisations en cas d’arrêt
Oui
Note globale
en attente
Avis de la rédaction
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