Contrat / compagnie | |||
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Description | Le Contrat Prévoyance UNIM (Union nationale pour l’intérêt de la médecine), « Prévoyance des paramédicaux » infirmiers a été spécialement conçu par cette association pour les infirmiers libéraux. L’UNIM est une association dont l’objet est la création et la gestion de contrats dédiés aux professionnels de santé. | Apicil Préventiel + Pro, La Prévoyance des TNS par Apicil. | |
Contrat | Prévoyance des paramédicaux | Apicil Préventiel + Pro | |
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version | 08/2015 | Non renseignées | |
assureur | L’UNIM | Mutuelle Micils | |
Territorialité | Monde entier. | Monde entier |
Délais attentesi Période décomptée à partir du 1er jour d’adhésion au cours de laquelle certains risques ne sont pas couverts.
Ex : Délai d’attente Maladie de 3 mois : aucune indemnité versée en cas de maladie dans les 90 jours de la souscription et… + d’infos sur les délais d’attente x | ||
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Maladie | néant | 3 mois |
Affections neurologiques et psychiatriques | néant | 3 mois |
Affections disco-vertébrales | néant | Non renseignées |
Grossesse Pathologique | néant | Non renseignées |
Mode d’indemnisationi | ||
Mode d’indemnisation | Forfaitaire | Forfaitaire |
Franchise hospitalisationi Nombre de jours restant à la charge de l’assuré en cas d’ITT. Ex : Franchise accident 3 jours = L’assurance prend en charge le paiement à partir du 4eme jour en cas d’ITT due à un accident et … + d’infos x | ||
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Durée minimum nécessaire | 72 heures pour une substitution totale a la franchise maladie | 3 jours/3nuits, sur option |
Prise en compte ambulatoire | Non | Non |
Prise en compte HAD (hospitalisation a domicile) | Non | Non |
Invaliditéi Incapacité permanente qui peut être aussi bien partielle que totale. Le taux d’incapacité est déterminé lors d’une expertise médicale qui évalue le degré d’inaptitude permanent… + d’infos x | ||
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Type d’invalidité prise en compte | Barème professionnel contractuel (cf. annexe) | 1/ Moyenne arithmétique de l’invalidité fonctionnelle + Invalidité professionnelle 2/ Barème exclusivement professionnel pour les médecins, chirurgiens-dentistes et vétérinaires. |
Modalités de détermination du taux d\’Invalidité | Expertise médicale | – Moyenne arithmétique de l’invalidité fonctionnelle + Invalidité professionnelle – Barème exclusivement professionnel pour les médecins, chirurgiens-dentistes et vétérinaires. |
Méthode calcul du taux d\’indemnisation si invalidité <66% | Indemnisation proportionnelle au taux retenu Si Invalidité < 50% Application du coefficient T-33/33 SI invalidité > 50% | Application de la formule T/66. |
Seuil déclenchement rente | 10% | 33% |
Modalités d\’expertise | Commission paritaire composée des médecins de l’UNIM | Non renseignées |
Exclusions / restrictions | ||
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Prise en charge des affections psy | Limitation à 1an | Seulement au cours des périodes d’hospitalisation |
Prise en charge des affections disco-vertébrales | sans condition | Oui |
Prise en charge des grossesses pathologiques | sans condition | Non renseigné |
Informations diverses | ||
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Temps partiel thérapeutique | Néant | Néant |
Limite d’âge à l’adhésion | jusqu’à 65 ans | jusqu’à 64 ans |
Bénéfice des indemnités journalières | jusqu’à 70 ans maxi | jusqu’à 68 ans |
Bénéfice de la rente D’invalidité | jusqu’à 65 ans maxi | jusqu’à 68 ans |
Prise en compte de sports dangereux « selon notice » | cf. conditions générales | cf. conditions générales |
Modification du contrat | Au 1er janvier pour toute demande de diminution | – Au 1er Janvier seulement avec préavis 2 mois pour toute diminution – A tout moment en cas d’augmentation avec préavis de 2 mois ; |
Application Loi Evin (résiliation possible par l’assureur dans les 2 années de la souscription) | Non renseignées | Oui |
Résiliation | 31 Décembre préavis 2 mois | Au 31 Décembre de chaque année avec préavis de 2 mois |
Exonération des cotisations en cas d’arrêt | A compter du 31ème jour pour ITT et en cas d’Invalidité < à 66%. | A partir du 91ème jour d’arrêt |
Note globale | en attente | en attente |
Avis de la rédaction |