Contrat / compagnie | |||
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Description | Le Contrat Assumed est le contrat dédié aux professionnels de santé libéraux de la MACSF. Avec la Médicale de France, la MACSF est sans doute l’acteur le plus représentatif du corps médical en matière d’assurance. | Le Plan de Prévoyance Horizon, le contrat de Prévoyance dédié aux travailleurs indépendants de la MAAF. | |
Contrat | Assumed | Plan de Prévoyance Horizon | |
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version | 2016 | 01/2017 | |
assureur | MACSF Assurances | Force et Sante et MAAF Vie | |
Territorialité | France et Dom sous conditions | Monde entier (sous condition…cf Notice) |
Délais attentesi Période décomptée à partir du 1er jour d’adhésion au cours de laquelle certains risques ne sont pas couverts.
Ex : Délai d’attente Maladie de 3 mois : aucune indemnité versée en cas de maladie dans les 90 jours de la souscription et… + d’infos sur les délais d’attente x | ||
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Maladie | 3 mois | 3 mois |
Affections neurologiques et psychiatriques | 3 mois | Non renseignées |
Affections disco-vertébrales | 12 mois | 12 mois |
Grossesse Pathologique | 12 mois | Néant |
Mode d’indemnisationi | ||
Mode d’indemnisation | Indemnitaire | Non renseignées |
Franchise hospitalisationi Nombre de jours restant à la charge de l’assuré en cas d’ITT. Ex : Franchise accident 3 jours = L’assurance prend en charge le paiement à partir du 4eme jour en cas d’ITT due à un accident et … + d’infos x | ||
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Durée minimum nécessaire | 48 heures (2 jours/2nuits) | 3 jours |
Prise en compte ambulatoire | Non | Non |
Prise en compte HAD (hospitalisation a domicile) | Non | Non |
Invaliditéi Incapacité permanente qui peut être aussi bien partielle que totale. Le taux d’incapacité est déterminé lors d’une expertise médicale qui évalue le degré d’inaptitude permanent… + d’infos x | ||
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Type d’invalidité prise en compte | Barème exclusivement professionnel par voie d’expertise médicale. | Barème croisé. |
Modalités de détermination du taux d\’Invalidité | Barème Croisé | |
Méthode calcul du taux d\’indemnisation si invalidité <66% | Indemnisation proportionnelle au taux retenu (T/100) | Coefficient selon tableau conditions générales. |
Seuil déclenchement rente | 33% | 33% |
Modalités d\’expertise | Expertise médicale | Non renseignées |
Exclusions / restrictions | ||
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Prise en charge des affections psy | indemnisation dégressive et limitée dans le temps | Totalement exclues |
Prise en charge des affections disco-vertébrales | sans condition après délai attente 12 mois | Uniquement si intervention chirurgicale et limitées à 6 mois. |
Prise en charge des grossesses pathologiques | Définition grossesse pathologique limitative | Pas de restriction. |
Informations diverses | ||
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Temps partiel thérapeutique | Oui avec condition préalable d’ITT 6mois maxi | Néant |
Limite d’âge à l’adhésion | jusqu’à la veille des 57 ans | Non renseignées |
Bénéfice des indemnités journalières | jusqu’à l’age de la retraite | jusqu’à 67 ans |
Bénéfice de la rente D’invalidité | jusqu’à l’age de la retraite | jusqu’à 67 ans |
Prise en compte de sports dangereux « selon notice » | cf. conditions générales | cf. conditions générales |
Modification du contrat | Non renseignées | Non renseignées |
Application Loi Evin (résiliation possible par l’assureur dans les 2 années de la souscription) | Non renseignées | Oui |
Résiliation | 31 Décembre préavis 1 mois | Echéance anniversaire avec préavis de 2 mois |
Exonération des cotisations en cas d’arrêt | Uniquement en cas d’Invalidité | Oui |
Note globale | en attente | en attente |
Avis de la rédaction |