Contrat / compagnie | |||
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Description | Le Contrat Assumed est le contrat dédié aux professionnels de santé libéraux de la MACSF. Avec la Médicale de France, la MACSF est sans doute l’acteur le plus représentatif du corps médical en matière d’assurance. | Le Contrat Mondiale Prévoyance individuel/majoritaire est un contrat de prévoyance specifiquement dédié aux professionnels indépendants. Mis à jour en 2012, il a, depuis, été remplacé par son successeur, le contrat AG2R La Mondiale Prévoyance. | |
Contrat | Assumed | La Mondiale Prévoyance individuel/majoritaire | |
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version | 2016 | Mars 2012 | |
assureur | MACSF Assurances | La Mondiale | |
Territorialité | France et Dom sous conditions | Monde à condition que le sinistre soit constaté dans les 6 mois en France et indemnisable a compter de ce jour sous peine de forclusion |
Délais attentesi Période décomptée à partir du 1er jour d’adhésion au cours de laquelle certains risques ne sont pas couverts.
Ex : Délai d’attente Maladie de 3 mois : aucune indemnité versée en cas de maladie dans les 90 jours de la souscription et… + d’infos sur les délais d’attente x | ||
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Maladie | 3 mois | 3 mois |
Affections neurologiques et psychiatriques | 3 mois | 12 mois |
Affections disco-vertébrales | 12 mois | 12 mois |
Grossesse Pathologique | 12 mois | Non renseignées |
Mode d’indemnisationi | ||
Mode d’indemnisation | Indemnitaire | Indemnitaire sauf si 1ere année d’activité (limité à 1 PASS) |
Franchise hospitalisationi Nombre de jours restant à la charge de l’assuré en cas d’ITT. Ex : Franchise accident 3 jours = L’assurance prend en charge le paiement à partir du 4eme jour en cas d’ITT due à un accident et … + d’infos x | ||
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Durée minimum nécessaire | 48 heures (2 jours/2nuits) | 4 jours consécutifs |
Prise en compte ambulatoire | Non | Sur option : si ITT > 3 jours |
Prise en compte HAD (hospitalisation a domicile) | Non | non |
Invaliditéi Incapacité permanente qui peut être aussi bien partielle que totale. Le taux d’incapacité est déterminé lors d’une expertise médicale qui évalue le degré d’inaptitude permanent… + d’infos x | ||
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Type d’invalidité prise en compte | Barème exclusivement professionnel par voie d’expertise médicale. | 1/ Barème croisé 2/ Barème Professionnel pour certaines professions médicales et paramédicales. |
Modalités de détermination du taux d\’Invalidité | 1/Barème croisé 2/Barème Professionnel pour certaines professions médicales et paramédicales. | |
Méthode calcul du taux d\’indemnisation si invalidité <66% | Indemnisation proportionnelle au taux retenu (T/100) | 1/ Barème croisé : Formule 3N/2 (3 fois le taux déterminé /2) 2/ barème professionnel : 50% de la rente prévue au contrat quel que soit le taux retenu. |
Seuil déclenchement rente | 33% | 33% |
Modalités d\’expertise | Expertise médicale | Non renseignées |
Exclusions / restrictions | ||
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Prise en charge des affections psy | indemnisation dégressive et limitée dans le temps | Franchise absolue de 60 jours sauf si hospi |
Prise en charge des affections disco-vertébrales | sans condition après délai attente 12 mois | Franchise absolue de 30 jours sauf si hospi |
Prise en charge des grossesses pathologiques | Définition grossesse pathologique limitative | Non renseigné |
Informations diverses | ||
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Temps partiel thérapeutique | Oui avec condition préalable d’ITT 6mois maxi | Oui avec condition préalable d’ITT 60 jours Maxi |
Limite d’âge à l’adhésion | jusqu’à la veille des 57 ans | jusqu’à 65 ans |
Bénéfice des indemnités journalières | jusqu’à l’age de la retraite | jusqu’à 65 ans |
Bénéfice de la rente D’invalidité | jusqu’à l’age de la retraite | jusqu’à 62ans 65 ans pour les chirurgiens dentistes, vétérinaires et experts comptables |
Prise en compte de sports dangereux « selon notice » | cf. conditions générales | cf. conditions générales |
Modification du contrat | Non renseignées | A chaque trimestre civil |
Application Loi Evin (résiliation possible par l’assureur dans les 2 années de la souscription) | Non renseignées | Oui |
Résiliation | 31 Décembre préavis 1 mois | Echéance annuelle avec 2 mois |
Exonération des cotisations en cas d’arrêt | Uniquement en cas d’Invalidité | Au 91eme jour d’ITT |
Note globale | en attente | en attente |
Avis de la rédaction |