► Consultez ci-dessous les garanties du contrat Assumed de MACSF Assurances et Apicil Préventiel + Pro de Mutuelle Micils
Contrat / compagnie | |||
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| Description | Le Contrat Assumed est le contrat dédié aux professionnels de santé libéraux de la MACSF. Avec la Médicale de France, la MACSF est sans doute l’acteur le plus représentatif du corps médical en matière d’assurance. | Apicil Préventiel + Pro, La Prévoyance des TNS par Apicil. | |
| Contrat | Assumed | Apicil Préventiel + Pro | |
| Télécharger les CG (conditions générales) | Téléchargez les conditions générales  | Téléchargez les conditions générales | |
| version | 2016 | Non renseignées | |
| assureur | MACSF Assurances | Mutuelle Micils | |
| Territorialité | France et Dom sous conditions | Monde entier | |
Délais attentesi Période décomptée à partir du 1er jour d’adhésion au cours de laquelle certains risques ne sont pas couverts.
Ex : Délai d’attente Maladie de 3 mois : aucune indemnité versée en cas de maladie dans les 90 jours de la souscription et… + d’infos sur les délais d’attente x | ||
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| Maladie | 3 mois | 3 mois |
| Affections neurologiques et psychiatriques | 3 mois | 3 mois |
| Affections disco-vertébrales | 12 mois | Non renseignées |
| Grossesse Pathologique | 12 mois | Non renseignées |
Mode d’indemnisationi | ||
| Mode d’indemnisation | Indemnitaire | Forfaitaire |
Franchise hospitalisationi Nombre de jours restant à la charge de l’assuré en cas d’ITT. Ex : Franchise accident 3 jours = L’assurance prend en charge le paiement à partir du 4eme jour en cas d’ITT due à un accident et … + d’infos x | ||
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| Durée minimum nécessaire | 48 heures (2 jours/2nuits) | 3 jours/3nuits, sur option |
| Prise en compte ambulatoire | Non | Non |
| Prise en compte HAD (hospitalisation a domicile) | Non | Non |
Invaliditéi Incapacité permanente qui peut être aussi bien partielle que totale. Le taux d’incapacité est déterminé lors d’une expertise médicale qui évalue le degré d’inaptitude permanent… + d’infos x | ||
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| Type d’invalidité prise en compte | Barème exclusivement professionnel par voie d’expertise médicale. | 1/ Moyenne arithmétique de l’invalidité fonctionnelle + Invalidité professionnelle 2/ Barème exclusivement professionnel pour les médecins, chirurgiens-dentistes et vétérinaires. |
| Modalités de détermination du taux d\’Invalidité | – Moyenne arithmétique de l’invalidité fonctionnelle + Invalidité professionnelle – Barème exclusivement professionnel pour les médecins, chirurgiens-dentistes et vétérinaires. | |
| Méthode calcul du taux d\’indemnisation si invalidité <66% | Indemnisation proportionnelle au taux retenu (T/100) | Application de la formule T/66. |
| Seuil déclenchement rente | 33% | 33% |
| Modalités d\’expertise | Expertise médicale | Non renseignées |
Exclusions / restrictions | ||
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| Prise en charge des affections psy | indemnisation dégressive et limitée dans le temps | Seulement au cours des périodes d’hospitalisation |
| Prise en charge des affections disco-vertébrales | sans condition après délai attente 12 mois | Oui |
| Prise en charge des grossesses pathologiques | Définition grossesse pathologique limitative | Non renseigné |
Informations diverses | ||
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| Temps partiel thérapeutique | Oui avec condition préalable d’ITT 6mois maxi | Néant |
| Limite d’âge à l’adhésion | jusqu’à la veille des 57 ans | jusqu’à 64 ans |
| Bénéfice des indemnités journalières | jusqu’à l’age de la retraite | jusqu’à 68 ans |
| Bénéfice de la rente D’invalidité | jusqu’à l’age de la retraite | jusqu’à 68 ans |
| Prise en compte de sports dangereux « selon notice » | cf. conditions générales | cf. conditions générales |
| Modification du contrat | Non renseignées | – Au 1er Janvier seulement avec préavis 2 mois pour toute diminution – A tout moment en cas d’augmentation avec préavis de 2 mois ; |
| Application Loi Evin (résiliation possible par l’assureur dans les 2 années de la souscription) | Non renseignées | Oui |
| Résiliation | 31 Décembre préavis 1 mois | Au 31 Décembre de chaque année avec préavis de 2 mois |
| Exonération des cotisations en cas d’arrêt | Uniquement en cas d’Invalidité | A partir du 91ème jour d’arrêt |
| Note globale | en attente | en attente |
| Avis de la rédaction | ||
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