Contrat / compagnie | |||
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Description | Le Contrat Prévoyance infirmiers est un contrat spécifiquement dédié aux infirmiers par la Médicale de France. Les infirmiers libéraux présentant une sinistralité importante, la M2dicale de France a prévu, à ce titre, un contrat plus restrictif. | Le groupe pasteur Mutualité propose un seul contrat dédié aux professionnels de santé exerçant à titre libéral, il s’agit du contrat « Produit maintien de revenus » qui intègre une différence de traitement selon que l’activité libérale soit médicale ou paramédicale. | |
Contrat | Prévoyance infirmiers | produits maintien de revenus | |
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version | 01/2009 | 07/2016 | |
assureur | La Médicale de France | AGMF Prévoyance (Union de Mutuelles) | |
Territorialité | Monde entier si séjour hors France < 3 mois par année civile. | Monde entier |
Délais attentesi Période décomptée à partir du 1er jour d’adhésion au cours de laquelle certains risques ne sont pas couverts.
Ex : Délai d’attente Maladie de 3 mois : aucune indemnité versée en cas de maladie dans les 90 jours de la souscription et… + d’infos sur les délais d’attente x | ||
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Maladie | néant | 3 mois |
Affections neurologiques et psychiatriques | 12 mois | 12 mois |
Affections disco-vertébrales | néant | néant |
Grossesse Pathologique | 9 mois | Pas d’indemnisation si la grossesse démarre au mois un mois avant l’adhésion |
Mode d’indemnisationi | ||
Mode d’indemnisation | Indemnitaire | Indemnitaire |
Franchise hospitalisationi Nombre de jours restant à la charge de l’assuré en cas d’ITT. Ex : Franchise accident 3 jours = L’assurance prend en charge le paiement à partir du 4eme jour en cas d’ITT due à un accident et … + d’infos x | ||
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Durée minimum nécessaire | 72 heures (3 jours/3nuits) | 72 heures (3 jours/3nuits) |
Prise en compte ambulatoire | Non | oui mais si ITT>8 jours |
Prise en compte HAD (hospitalisation a domicile) | Non | non |
Invaliditéi Incapacité permanente qui peut être aussi bien partielle que totale. Le taux d’incapacité est déterminé lors d’une expertise médicale qui évalue le degré d’inaptitude permanent… + d’infos x | ||
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Type d’invalidité prise en compte | Barème exclusivement professionnel par voie d’expertise médicale. | Barème exclusivement professionnel par voie d’expertise médicale. |
Modalités de détermination du taux d\’Invalidité | ||
Méthode calcul du taux d\’indemnisation si invalidité <66% | Indemnisation proportionnelle au taux retenu (T/100) | Indemnisation proportionnelle au taux retenu (T/100) Application de la formule T/66 pour la formule 4 interdite aux professions para-médicales. |
Seuil déclenchement rente | 33% | 33% |
Modalités d\’expertise | Expertise médicale | Expertise médicale |
Exclusions / restrictions | ||
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Prise en charge des affections psy | Limitation à 180 jours | Franchise absolue 30 jours pour les médicaux Franchise absolue 60 jours pour les médicaux |
Prise en charge des affections disco-vertébrales | sans condition | Seulement si support organique démontré par imagerie |
Prise en charge des grossesses pathologiques | Définition grossesse pathologique limitative | Oui |
Informations diverses | ||
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Temps partiel thérapeutique | Sur option sans condition préalable d’ITT préalable | 6 mois maxi si ITT préalable de 3 mois au moins. |
Limite d’âge à l’adhésion | jusqu’à 50 ans | jusqu’à 57 ans |
Bénéfice des indemnités journalières | jusqu’à 65 ans maxi | jusqu’à 67 ans maxi |
Bénéfice de la rente D’invalidité | jusqu’à 60 ans maxi | jusqu’à 67 ans maxi selon option choisie |
Prise en compte de sports dangereux « selon notice » | cf. conditions générales | « selon notice » |
Modification du contrat | A tout moment | A tout moment sur justificatif si demande de diminution |
Application Loi Evin (résiliation possible par l’assureur dans les 2 années de la souscription) | Non renseignées | Non |
Résiliation | 31 Décembre préavis 2 mois | 31 Décembre préavis 2 mois |
Exonération des cotisations en cas d’arrêt | : A compter du 31ème jour pour ITT et proportionnelle au taux d’invalidité en cas d’Invalidité | Seulement si invalidité >66% |
Note globale | en attente | en attente |
Avis de la rédaction |