Contrat / compagnie | |||
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Description | Le groupe pasteur Mutualité propose un seul contrat dédié aux professionnels de santé exerçant à titre libéral, il s’agit du contrat « Produit maintien de revenus » qui intègre une différence de traitement selon que l’activité libérale soit médicale ou paramédicale. | ||
Contrat | produits maintien de revenus | ||
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version | 07/2016 | ||
assureur | AGMF Prévoyance (Union de Mutuelles) | ||
Territorialité | Monde entier |
Délais attentesi Période décomptée à partir du 1er jour d’adhésion au cours de laquelle certains risques ne sont pas couverts.
Ex : Délai d’attente Maladie de 3 mois : aucune indemnité versée en cas de maladie dans les 90 jours de la souscription et… + d’infos sur les délais d’attente x | ||
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Maladie | 3 mois | |
Affections neurologiques et psychiatriques | 12 mois | |
Affections disco-vertébrales | néant | |
Grossesse Pathologique | Pas d’indemnisation si la grossesse démarre au mois un mois avant l’adhésion |
Mode d’indemnisationi | ||
Mode d’indemnisation | Indemnitaire |
Franchise hospitalisationi <!–Nombre de jours restant à la charge de l’assuré en cas d’ITT. Ex : Franchise accident 3 jours = L’assurance prend en charge le paiement à partir du 4eme jour en cas d’ITT due à un accident et … + d’infos x | ||
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Durée minimum nécessaire | 72 heures (3 jours/3nuits) | |
Prise en compte ambulatoire | oui mais si ITT>8 jours | |
Prise en compte HAD (hospitalisation a domicile) | non |
Invaliditéi Incapacité permanente qui peut être aussi bien partielle que totale. Le taux d’incapacité est déterminé lors d’une expertise médicale qui évalue le degré d’inaptitude permanent… + d’infos x | ||
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Type d’invalidité prise en compte | Barème exclusivement professionnel par voie d’expertise médicale. | |
Modalités de détermination du taux d’Invalidité | Expertise médicale | |
Méthode calcul du taux d’indemnisation si invalidité <66% | Indemnisation proportionnelle au taux retenu (T/100) Application de la formule T/66 pour la formule 4 interdite aux professions para-médicales. | |
Seuil déclenchement rente | 33% | |
Modalités d’expertise | Non renseignées |
Exclusions / restrictions | ||
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Prise en charge des affections psy | Franchise absolue 30 jours pour les médicaux Franchise absolue 60 jours pour les médicaux | |
Prise en charge des affections disco-vertébrales | Seulement si support organique démontré par imagerie | |
Prise en charge des grossesses pathologiques | Oui |
Informations diverses | ||
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Temps partiel thérapeutique | 6 mois maxi si ITT préalable de 3 mois au moins. | |
Limite d’âge à l’adhésion | jusqu’à 57 ans | |
Bénéfice des indemnités journalières | jusqu’à 67 ans maxi | |
Bénéfice de la rente D’invalidité | jusqu’à 67 ans maxi selon option choisie | |
Prise en compte de sports dangereux « selon notice » | « selon notice » | |
Modification du contrat | A tout moment sur justificatif si demande de diminution | |
Application Loi Evin (résiliation possible par l’assureur dans les 2 années de la souscription) | Non | |
Résiliation | 31 Décembre préavis 2 mois | |
Exonération des cotisations en cas d’arrêt | Seulement si invalidité >66% | |
Note globale | en attente | |
Avis de la rédaction |